Auxílio doença é um benefício do INSS destinado a trabalhadores incapacitados temporariamente para o trabalho, que deve ser solicitado com documentação completa e passa por perícia médica para comprovar a incapacidade.
Você sabe como funciona o auxílio doença e como solicitar pelo INSS em 2025? Se ainda tem dúvidas ou acha o processo complicado, vamos descomplicar juntos e ajudar você a entender tudo que precisa para garantir seu benefício.
O que é o auxílio doença e quem tem direito
O auxílio doença é um benefício pago pelo INSS a trabalhadores que ficam temporariamente incapazes de exercer suas atividades devido a doença ou acidente. Esse benefício tem o objetivo de garantir uma fonte de renda enquanto o segurado está afastado do trabalho para cuidar da saúde.
Para ter direito ao auxílio doença, é necessário cumprir alguns requisitos, como estar contribuinto para o INSS e comprovar a incapacidade por meio de perícia médica oficial. Além disso, o segurado deve ter cumprido o período de carência mínimo, que normalmente é de 12 contribuições mensais, exceto em casos de acidentes.
Quem pode solicitar o benefício? Trabalhadores urbanos e rurais, contribuintes individuais, e até mesmo os facultativos podem pedir o auxílio doença, desde que estejam incapacitados para o trabalho por mais de 15 dias consecutivos. Isso inclui doenças graves, acidentes ou condições que exijam afastamento médico.
É importante destacar que o auxílio doença não é pago para afastamentos muito curtos ou situações que não comprovem a incapacidade total para o trabalho habitual. A perícia realizada pelo INSS é essencial para confirmar esse direito e determinar o período de benefício.
Documentos necessários para solicitar o benefício
Para solicitar o auxílio doença pelo INSS, é fundamental reunir toda a documentação exigida para evitar atrasos no processo. Os principais documentos solicitados incluem o RG, CPF e o número do NIS ou CNIS, que comprovam a identificação e o cadastro do segurado.
Também são essenciais os documentos que comprovam o vínculo com o trabalho, como carteira de trabalho, comprovantes de contribuição ao INSS, ou carnês de pagamento para contribuintes individuais. Para trabalhadores rurais, o INCRA ou documentos que comprovem a atividade rural podem ser necessários.
Além disso, é preciso apresentar os laudos, exames médicos, atestados e relatórios que comprovem a doença ou acidente que causa a incapacidade para o trabalho. Estes documentos ajudam a perícia médica a avaliar corretamente a situação do segurado.
Certifique-se de levar versões originais e cópias atualizadas de todos os documentos, pois o INSS pode solicitar a conferência no momento do atendimento. Manter a documentação organizada facilita e agiliza o processo de análise do pedido.
Passo a passo para fazer o pedido pelo INSS
O processo para solicitar o auxílio doença pelo INSS pode parecer complexo, mas seguindo um passo a passo claro, você pode agilizar a solicitação do benefício. O primeiro passo é reunir toda a documentação necessária, incluindo documentos pessoais e laudos médicos.
Em seguida, faça o agendamento da perícia médica pelo site do Meu INSS, aplicativo ou pelo telefone 135. No momento do agendamento, você deve informar o motivo do afastamento e escolher uma data disponível para a avaliação.
No dia da perícia, compareça ao local com todos os documentos em mãos. O médico perito avaliará sua condição física e poderá solicitar exames complementares para confirmar a incapacidade temporária para o trabalho.
Após a perícia, se o benefício for concedido, o INSS informará o período e valor do auxílio. O pagamento será realizado mensalmente enquanto durar a incapacidade atestada. Caso o pedido seja negado, é possível entrar com recurso apresentando novas evidências.
É importante acompanhar seu processo pelo site ou aplicativo do Meu INSS para verificar o andamento e datas de pagamento. Manter a documentação atualizada e cumprir os prazos indicados é fundamental para garantir seus direitos.
Como funciona a perícia médica do INSS
A perícia médica do INSS é uma etapa fundamental para a concessão do auxílio doença. Durante essa avaliação, um médico perito analisa a condição de saúde do segurado para verificar se ele está incapacitado temporariamente para o trabalho.
No dia da perícia, é importante apresentar todos os documentos médicos, como atestados, exames e laudos, que comprovem a doença ou o acidente. Esses documentos auxiliam o perito a entender melhor o quadro clínico.
O exame consiste em uma avaliação física e entrevista para verificar a gravidade do problema de saúde. O médico perito pode solicitar exames complementares caso considere necessário para formar um parecer mais preciso.
Após a análise, o perito decide se o benefício deve ser concedido, negado ou se é preciso um novo período de avaliação. Caso o pedido seja negado, o segurado pode recorrer apresentando novas evidências médicas.
Vale destacar que a perícia é feita para garantir que o auxílio doença seja pago apenas a quem realmente precisa, assegurando o uso responsável dos recursos do INSS.
Principais dúvidas e cuidados ao solicitar o auxílio doença
Muitas dúvidas surgem ao solicitar o auxílio doença, e é importante estar atento para evitar problemas durante o processo. Uma das principais questões é sobre o tempo mínimo de contribuição exigido pelo INSS, que geralmente é de 12 meses, exceto em casos de acidentes de trabalho.
Outro ponto importante é a documentação correta. Enviar documentos incompletos ou desatualizados pode atrasar ou até impedir o recebimento do benefício. Portanto, sempre confira a lista completa de documentos antes de fazer o pedido.
Alguns segurados se perguntam sobre a duração do benefício. O auxílio doença é pago enquanto durar a incapacidade comprovada, mas exige avaliações periódicas para confirmar a persistência da condição de saúde.
Também é fundamental manter o INSS informado sobre qualquer mudança na condição médica ou no trabalho, para evitar problemas futuros como o cancelamento do benefício.
Em caso de indeferimento, o segurado pode recorrer, apresentando novas provas médicas. Por isso, é recomendável buscar orientação especializada para aumentar as chances de sucesso no processo.
